花粉癥
簡(jiǎn)介
花粉癥(pollinosis)主要由花粉引起的呼吸道變態(tài)反應(yīng)癥。在中國(guó)一般發(fā)病率為0.9%,流行區(qū)可高達(dá)4.9%。花粉癥屬于蓋爾和庫(kù)姆斯二氏分型的I型變態(tài)反應(yīng)?;ǚ劭乖饔糜谟凶儜B(tài)反應(yīng)體質(zhì)的人。
臨床主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏連續(xù)發(fā)作、流大量清水樣鼻涕、鼻阻塞等;有的患者還可發(fā)生眼癢、流淚、結(jié)膜充血、哮喘等。 花粉癥的癥狀類(lèi)似于感冒,容易引起混淆。如果出現(xiàn)常打噴嚏、流淚不止、全身發(fā)冷卻未發(fā)燒、耳朵和靜脈竇重復(fù)受到感染、嗅覺(jué)和味覺(jué)功能失調(diào)、喉嚨沙啞或長(zhǎng)久咳嗽等癥狀便很有可能是患了花粉癥。
誘發(fā)因素
花粉
花粉癥的誘發(fā)因素是花粉,但并不是所有植物的花粉都能引起花粉癥,這主要決定于花粉的抗原性。 能引起花粉癥流行的植物必須具備以下條件:
①花粉具有較強(qiáng)的抗原性。
②花粉的數(shù)量必須多。
③花粉必須小而輕,可以隨風(fēng)飄散。
④植物有較強(qiáng)的適應(yīng)能力,可以廣泛生長(zhǎng)。
風(fēng)媒花植物大多符合以上條件,所以是引起花粉癥的主要原因。
中國(guó)的花粉癥主要由蒿屬植物引起,其他有重要性的致敏植物有藜科、葎草、禾本科、莧、木麻黃、苦楝等。在美洲,主要致敏植物為豚草,它已蔓延到中國(guó)(第二次世界大戰(zhàn)時(shí)由侵華日軍作為飼養(yǎng)馬匹的牧草引入中國(guó)),可能成為中國(guó)另一重要的致敏植物。
遺傳因素
造成花粉癥的另一個(gè)因素可能是遺傳,很多患者的父母都患有過(guò)敏癥。而一些人卻是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)改變而導(dǎo)致鼻粘膜出現(xiàn)致敏傾向。
發(fā)病特點(diǎn)
花粉癥的發(fā)病的特點(diǎn)是:
①癥狀發(fā)作有明顯的季節(jié)性,并與致敏花粉的播粉期一致,以春季最多。
②發(fā)病有明顯的地區(qū)性,只有在致敏花粉飄散的地區(qū)才能產(chǎn)生臨床反應(yīng)。因此,根據(jù)患者所在的地區(qū)和發(fā)病季節(jié),可以初步估計(jì)可能的致敏花粉。
預(yù)防
“預(yù)防”是治療花粉癥最好的方法,不接觸花粉就不會(huì)有過(guò)敏反應(yīng),出門(mén)戴上口罩以減少接觸花粉的機(jī)會(huì)。
及時(shí)參考花粉預(yù)報(bào)及花期日歷也是能及時(shí)預(yù)防花粉癥出現(xiàn)的方法。
治療
一旦發(fā)病必須趕緊就醫(yī):
抗過(guò)敏藥,抗組胺藥
如果從藥效方面考慮,激素確有非常強(qiáng)的改善癥狀的功能,不僅對(duì)于花粉癥,對(duì)特異反應(yīng)性皮炎,支氣管哮喘,以及風(fēng)濕等都常常使用,但是在其有效的另一面,副作用也很強(qiáng),長(zhǎng)時(shí)間使用后,將出現(xiàn)各種異?,F(xiàn)象,甚至出現(xiàn)比花粉癥更嚴(yán)重的疾病。
腎上腺皮質(zhì)激素
如果從藥效方面考慮,激素確有非常強(qiáng)的改善癥狀的功能,不僅對(duì)于花粉癥,對(duì)特異反應(yīng)性皮炎,支氣管哮喘,以及風(fēng)濕等都常常使用,但是在其有效的另一面,副作用也很強(qiáng),長(zhǎng)時(shí)間使用后,將出現(xiàn)各種異?,F(xiàn)象,甚至出現(xiàn)比花粉癥更嚴(yán)重的疾病。
脫敏療法
將自己過(guò)敏的抗原提取液注入體內(nèi),通過(guò)機(jī)體對(duì)于花粉的免疫作用,免疫反應(yīng)癥狀就會(huì)減輕,這需要長(zhǎng)時(shí)間的治療,一般推薦給對(duì)灰塵過(guò)敏,常年苦于過(guò)敏癥的患者使用。通過(guò)點(diǎn)眼藥,吃藥控制癥狀,并不能說(shuō)花粉癥已治愈了。但是只有堅(jiān)持診療,漸漸地過(guò)敏反應(yīng)就難于發(fā)生,癥狀也隨之減輕,遵照醫(yī)生的指導(dǎo)接受治療,是非常重要的。
