高山病
定義
高山病(mountain stickness)也稱高原適應不全癥。人體對高原地區(qū)的低氣壓導致缺氧而不能適應所出現(xiàn)一系列的癥狀與體征。
癥狀
一般人進入3000m以上的高原,會出現(xiàn)口鼻干燥、頭暈、氣喘、心悸等癥狀,但經(jīng)過一段時間后,就可完全適應,癥狀也可消失。超過5300m時,大多數(shù)健康人也難以完全適應,故以此高度作為代償障礙的臨界高度。根據(jù)高山病的不同癥狀表現(xiàn),我國學者將其分成九種類型:急性高原反應、高原肺水腫、高原昏迷、慢性高原反應、高原心臟病、高原高血壓癥、高原低血壓癥、高原紅細胞增多癥、高原適應不全癥混合型。高山病除與低氣壓有關外,寒冷也可誘發(fā)或加重高山病。
預防
在進入高海拔進區(qū)首先應服用一些抗高山病的藥物和保健品如:高原安膠囊(保健食品,有利于緩解高原反應)百服寧(有助于控制高原反應引起的頭痛)。登山開始時和到達目的地后幾天內,服用小劑量的乙酰唑胺或地塞米松可減少患急性高山病的危險。出現(xiàn)高山肺水腫癥狀時可使用心痛定。布洛芬對減輕高海拔引起的頭痛最有效。少吃多餐高碳水化合物食物比多吃少餐更好。
預防高山病的最好方法是減慢登高速度,用1~2天的時間上升到2400米高度,然后,每天登高300~600米。按適合每個人自己的步速登高比跟著固定速度登高,更有助于預防高山病。登至一半高度停下來過夜休息可以減少發(fā)病的危險。身體健康的人患高山病的危險較小,但不能保證在高海拔地區(qū)不出現(xiàn)高山病。到達目的地后頭兩天要避免大量出汗。喝大量的水,避免吃鹽或含鹽的食品可能有幫助。在高海拔地區(qū)飲酒應特別小心。高海拔地區(qū)飲一杯酒精飲料的影響相當于海平面地區(qū)的兩倍影響。酒精過多的表現(xiàn)類似某些類型的高山病。
治療
輕度急性高山病除多飲水補充因出汗、呼吸加快和空氣干燥損失的水分外,不需其他治療,一兩天后就會好轉。服用布洛芬、飲大量的水有助于減輕頭痛。如果癥狀更嚴重一些,可服用乙酰唑胺、地塞米松或其他藥物。
高山肺水腫有時有生命危險,必須密切觀察,臥床休息、給氧。如果無效,應將患者轉移到低海拔地區(qū),不要延誤。心痛定作用很快,但只能維持幾小時的療效,不能取代把癥狀嚴重的病人轉移到低海拔地區(qū)。高山腦水腫也可危及生命,可用地塞米松治療,如果病情加重,應轉移到低海拔地區(qū)。如果病情惡化,延誤轉移到低海拔地區(qū),可能導致生命危險。
轉移到低海拔地區(qū)后,癥狀一般都能迅速好轉,若無好轉,應尋找其他的原因。
如果不可能轉移到低海拔地區(qū),可用增壓裝置治療嚴重高山病患者,相當于降低海拔高度的這種裝置(高壓袋)是用輕型纖維制成的袋或帳篷和一個手動泵組成。把患者放入袋中,密封后用手動泵向袋中加壓。病人在袋中停留2~3小時。這種方法補充氧氣同樣是一種有效的臨時措施。
